Первая помощь при переломе ладьевидной кости кисти

28 сентября 2015
Просмотров: 2392
Оглавление: [скрыть]
  • Симптомы перелома ладьевидной кости
  • Первая помощь при переломе ладьевидной кости
  • Медицинская помощь
  • Восстановление после травмы

Перелом ладьевидной кости кисти легко можно спутать с сильным ушибом. Из-за недостаточного кровоснабжения проксимальной части кости при запоздалой диагностике может развиться некроз. Из всех переломов костей запястья самый часто встречающийся — это перелом ладьевидной кости.

Проблема перелома ладьевидной кости кисти

По статистике, наиболее распространенные причины травмы — это удары о жесткие предметы, падения на руку и сгибание кисти под анатомически некорректным углом. При занятии подвижными видами спорта, при катании на роликах и на велосипеде следует использовать специальные защитные приспособления, чтобы снизить вероятность травмы. Избежать переломов помогает умение правильно группировать тело при падениях, а также тренированный мышечный корсет. Особенно важно укреплять мышцы кисти тем, кто играет в любительский баскетбол, ведь мяч очень тяжелый, а удар от неправильно принятого паса может быть довольно сильным. Чтобы заподозрить перелом, надо знать его основные признаки.

Симптомы перелома ладьевидной кости

По характеру повреждения кожных покровов переломы бывают открытыми, при которых образуется рана, и закрытыми, при которых кожа сохраняет целостность. При автомобильных авариях могут происходить открытые переломы ладьевидной кости, а бытовые причины чаще провоцируют закрытые травмы.

Как проявляется перелом:

Строение кисти руки

  • в момент нарушения анатомической целостности любой из костей запястья слышен специфический хруст, крепитация;
  • из-за повреждения нервных окончаний может развиваться покалывание, онемение пальцев;
  • разрывы сосудов вызывают кровоподтек и гематому, то есть разлитие крови в подкожную жировую клетчатку;
  • возникает отек, который распространяется на всю кисть и может захватывать область вплоть до пальцев руки;
  • движения поврежденной конечностью ограничены и сопровождаются сильной болью;
  • в момент перелома пострадавший испытывает интенсивные болевые ощущения.

По степени повреждения костной ткани переломы могут быть полными и сопровождаться образованием отдельных костных отломков, и неполными, то есть кость сохраняет общую целостность, но в ней образуется трещина. Неполный перелом мелких костей кисти при сниженной болевой чувствительности человек может принять за сильный ушиб.

Своевременная диагностика повреждений очень важна, ведь без иммобилизации конечности невозможно правильное сращивание перелома. Оставленный без медицинской помощи перелом приводит к различным осложнениям, среди которых:

Осмотр ладьевидной кости кисти

  • артроз лучезапястного сустава. Заболевание сопровождается сильными болями, ограничением подвижности в суставе, в тяжелых случаях приводит к инвалидности;
  • некроз, когда из-за нарушенного кровоснабжения какой-либо части ладьевидной кости костная ткань начинает отмирать, развивается локальный воспалительный процесс, а в тяжелых случаях может возникнуть гангрена и потребуется ампутация кисти.

Асептический некроз развивается постепенно, рентгенологическое исследование выявляет его даже при диагностике застарелых переломов, спустя много месяцев после травмы. Часто случается так, что спасти костную ткань в полном объеме уже невозможно. Чтобы не допускать осложнений, нужно посетить травмпункт и уточнить свой диагноз. Перепутать неполный перелом с сильным ушибом ладони или запястья очень легко.

Правильно оказанная первая помощь может свести к минимуму негативные последствия и ускорить время выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при переломе ладьевидной кости

Анатомически запястье состоит из восьми мелких костей, расположенных по 4 штуки в 2 ряда. Лучезапястный сустав стабилизируется мощным связочным аппаратом и является самым сложным в человеческом организме. С одной стороны костей кисти расположены пястные кости, с другой стороны — лучевая и локтевая кости.

Типы переломов ладьевидной кости кистиВ рамках оказания первой помощи всю руку необходимо обездвижить, потому что сгибание, разгибание или рефлекторное напряжение в любой мышце могут вызвать смещение костных отломков, которые в свою очередь травмируют мягкие ткани. Руку нужно свободно подвесить на косынке или платке и следить, чтобы пострадавший ею не размахивал и не напрягал мышцы. Закреплять кисть при помощи шины или бинтования к туловищу может быть небезопасно. Что можно сделать для облегчения боли?

  1. Прикладывание ледяного компресса из подручных средств на 15 минут с перерывами, так как больший срок может вызвать локальное обморожение. В качестве компресса подойдут кубики льда в пакете, бутылка воды или соуса из холодильника, кусок замороженного мяса или любого другого продукта из морозилки. Между компрессом и кожей должна быть проложена тонкая ткань. Нельзя допускать попадание нестерильного конденсата и растаявшей жидкости в открытые раны. Серьезным осложнением при переломах считается инфицирование бактериальными или грибковыми патогенными микроорганизмами. Лед очень быстро вызывает онемение, благодаря чему пострадавший получит облегчение страданий.
  2. Прием любого ненаркотического обезболивающего в строгом соответствии с допустимой среднесуточной дозировкой. Не следует принимать за раз весь бластер анестетика, это не усилит действие препарата, а вызовет отравление. В карете скорой помощи обязательно есть анестезирующие препараты, которые безопасны и очень эффективны. Обезболивание проводится еще до доставки пострадавшего в травмпункт, а среднее время прибытия скорой помощи обычно составляет не более получаса.

Осуществить транспортировку пострадавшего можно как самостоятельно, так и при помощи неотложной медицинской помощи. Категорически нельзя самостоятельно садиться за руль человеку, который подозревает у себя перелом ладьевидной кости. Печально известны случаи попадания мужчин в автомобильные аварии по причине сниженной концентрации внимания из-за боли. Безопасно будет доверить вождение другому человеку или вызвать скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Медицинская помощь

Современная фармакология позволяет мгновенно обезболить перелом. Врачи скорой помощи предоставляют весь спектр анестезирующих препаратов, пероральные, инъекционные средства и даже общий наркоз с помощью закиси азота — в тяжелых случаях, при множественных травмах, угрожающих жизни. После того, как болевой синдром ликвидирован, пострадавший нуждается в диагностике при помощи:

  • рентгена;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Часто для прояснения клинической картины бывает достаточно рентгена. Консервативное лечение проводится методом наложения гипса на срок в 2 месяца. Оперативное лечение назначается для репозиции костных отломков, после чего точно так же происходит иммобилизация на срок от 2 до 3 месяцев, в зависимости от скорости регенерации костной ткани. Фиксация отломков может проводиться винтами или спицами. Если перелом компрессионный, то есть с образованием множества отломков, может потребоваться костный трансплантат — синтетический материал, аналогичный по своим свойствам костной ткани, который оказывает стимулирующее действие на регенерацию в области травмы.

Грамотно выполненная репозиция и ответственное отношение пациента к лечению являются залогом быстрой и успешной реабилитации.

Вернуться к оглавлению

Восстановление после травмы

Суставно-связочный аппарат кисти выполняет множество движений в нескольких плоскостях, его правильное функционирование чрезвычайно важно в повседневной жизни каждого человека. Особое внимание во время периода реабилитации стоит уделить восстановлению всех движений кисти в полном объеме. Для того, чтобы ускорить заживление, пациенту назначаются следующие мероприятия по физиотерапии:

  • парафиновые аппликации;
  • воздействие ультравысоких частот;
  • магнитная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез растворами кальция и калия;
  • лазерная терапия;
  • лечебная физкультура и массаж.

Для профилактики воспалительных процессов назначается курс нестероидных препаратов. Если у пострадавшего в период реабилитации не проходят боли в кисти, поднимается температура, он страдает от тошноты и головной боли, рука опухает и краснеет, следует вызвать скорую помощь, ведь эти признаки могут свидетельствовать о начале серьезного воспаления.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ