Перелом лучевой кости со смещением

06 октября 2015
Просмотров: 3490
Текст
Видео
Оглавление: [скрыть]
  • Как диагностируют перелом лучевой кости со смещением
  • Осложнения травм лучевой кости
  • Лечение перелома кости со смещением
  • Восстановление после перелома

Перелом лучевой кости со смещением — наиболее часто встречающийся вид травм. Обычно он возникает при падении на руки и после ударов по твердым предметам. Чаще всего подобные травмы возникают у женщин зрелого возраста, причиной тому является оспеопороз. Переломы со смещением происходят, если части сломанной кости сдвигаются по отношению друг к другу. Существует несколько типов подобных травм. При закрытых переломах все осколки кости остаются под кожей, это наиболее безопасные для здоровья человека травмы, при которых риск проникновения инфекции исключен.

Проблема перелома руки

При открытых травмах кожные и мышечные ткани разрываются и обломки костей выходят наружу. Появляется открытая рана, в которую могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Подобные травмы опасны риском развития воспаления и нагноения. При внутрисуставных переломах части поврежденной кости находятся в полости суставной сумки. При этом высок риск излития крови из кости и развития гемартроза. Это может привести к нарушению функций сустава.

Кости могут сдвигаться как при самой травме, так и в результате работы мышц. При движении мышцы тянут кость в сторону, смещая ее. При переломе со сдвигом наблюдаются оба этих процесса. Основным симптомом травмы является изменение формы руки. Однако не всегда его можно заметить невооруженным глазом. Наиболее частым является вертикальное и горизонтальное смещение.

Наложение гипса при переломе лучевой костиОно возникает при косом или поперечном переломе, когда кость делится на 2 части и сдвигается в сторону. При продольном переломе один обломок кости перемещается вверх, скользя по отношению к другой части. В таком случае может наблюдаться как продольный, так и поперечный сдвиг.

В редких случаях встречается вколоченный перелом верхних конечностей. При падении на руку один из обломков кости заходит в другой по принципу телескопической антенны.

В последнее время все чаще стали встречаться компрессионные переломы рук и ног, возникающие при сдавливании конечности с двух сторон. В итоге кость распадается на множество мелких осколков, повреждающих окружающие ткани. Чаще всего такие травмы встречаются при автомобильных катастрофах и несчастных случаях на производстве.

Репозиция с фиксацией спицами заключается в следующем: спицы вводят в костные фрагменты и закрепляют с помощью болтов. Такая операция исключает неправильное срастание костей, но она имеет свои недостатки: возможность отторжения металлических спиц организмом.

Как диагностируют перелом лучевой кости со смещением

Рентген для диагностики переломаВыявить перелом кости можно с помощью рентгеновского снимка. Ретгенограмма, выполненная в нескольких проекциях, помогает определить положение костных обломков и степень тяжести травмы. Чаще всего лучевая кость ломается в области запястного сустава, связано это с особенностями строения костей человека. Именно на эту область приходится наибольшая нагрузка при ударах.

Существует 2 типа таких травм. При переломе Коллеса кость ломается в типичном месте, одна ее часть сдвигается в сторону внутренней поверхности конечности. Перелом Смита возникает при падении на руку, кисть которой направлена к наружной части предплечья. Нижний костный обломок смещается к наружной стороне руки.

Вернуться к оглавлению

Осложнения травм лучевой кости

Осложнения могут являться следствием как самого перелома, так и неправильного лечения. К непосредственным относятся повреждения и разрывы нервов, отвечающих за подвижность и чувствительность руки. Острые края обломков разрывают нервные стволы, и определенный участок тела перестает принимать сигналы. Больной теряет способность двигать рукой, частично утрачивает чувствительность конечности. Повреждение сухожилий приводит к нарушению движений пальцев и кисти руки.

При тугом отеке кисти пальцы становятся неподвижными, пациент становится неспособными совершать простейшие действия. При движении пальцев человек испытывает сильную боль. В костях кисти и запястья развивается остеопороз.

Виды переломов лучевой костиПолный или частичный разрыв мышц не позволяет совершать движения, контролируемые поврежденной мышцей. При открытых переломах высок риск присоединения инфекции и развития остеомиелита. Этот патологический процесс характеризуется гнойным разрушением кости с общей интоксикацией организма.

К отдаленным осложнениям относят ишемическую контрактуру — снижение подвижности суставов из-за плохо наложенного гипса, изменение структуры кости из-за неправильного срастания кости, отдаленные инфекционные осложнения (хронический остеомиелит). Отек пораженной области сопровождает любой перелом. Если не учитывать это при формировании тугой гипсовой повязки, окружающие кость ткани окажутся сдавленными, что приведет к ишемической контрактуре. Поэтому необходимо следить за состоянием тканей, находящихся рядом с гипсовой повязкой.

Вернуться к оглавлению

Лечение перелома кости со смещением

Неотложную помощь может оказать любой человек, основными задачами является обеспечение неподвижности сломанной руки и снятие боли. При закрытой травме конечность фиксируют в безопасном положении, при открытой останавливают кровотечение и накладывают стерильную повязку. После этого больного необходимо доставить в больницу. Врачебная помощь может осуществляться как в травмпункте, так и на месте получения травмы. На данном этапе определяется тип перелома, производится иммобилизация конечности.

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Последующую медицинскую помощь оказывает врач-травматолог, он должен восстановить анатомическую целостность поврежденной кости. Нужно не только правильно совместить части костей, но и сохранить подвижность кисти и пальцев. Делается это несколькими способами. Терапевтическая методика подразумевает возвращение костей в исходное положение и фиксацию с помощью тугой повязки. Повязку снимают только после того, как кость полностью срастется. Этот метод является наиболее безопасным, однако в некоторых случаях кости могут срастись неправильно.

Кости можно зафиксировать с помощью внешнего аппарата. Спицы в кость вводятся снаружи, затем они крепятся к округлой раме, внутри которой будет находиться травмированная конечность. Это позволяет полностью восстановить кость даже после оскольчатого перелома.

Вернуться к оглавлению

Восстановление после перелома

Даже при правильном лечении из-за длительной иммобилизации мышц и суставов больному бывает сложно вернуться к обычному образу жизни. Восстановительный период длится достаточно долго и требует от пациента желания и терпения. Что включает в себя реабилитация после переломов со смещением? Больной должен будет выполнять специальные упражнения, которые подбираются в зависимости от типа перелома и метода проведенного лечения.

При консервативном лечении разрабатывать пальцы можно начинать уже через 3-5 дней после исчезновения отеков.

Если после выполнения упражнений появляются боли или отеки, его необходимо прекратить.

Одновременно с разработкой пальцев нужно двигать локтевым и запястным суставом, сгибать руку, поднимать и опускать ее. Через месяц можно повышать нагрузки на суставы. Хороший эффект дает лепка из пластилина. После снятия гипсовой повязки можно выполнять гимнастику с пальцевым эспандером.

К концу первого месяца реабилитации пробуют писать или рисовать травмированной рукой, перебирают горох или рисовые зернышки. В качестве упражнений для восстановления координации используют печатание на клавиатуре. Физиотерапия поможет вам избавиться от неприятных симптомов травмы. Для этого проводятся следующие процедуры: прогревание тканей руки высокочастотным магнитным полем, воздействие ультрафиолетом, электрофорез кальция в область перелома. Хоть эти процедуры и не имеют серьезных побочных эффектов, проходить их без назначения врача не стоит.

Особую роль в реабилитации играет правильное питание. Включите в свой рацион продукты, богатые кальцием и белками. Не забывайте о приеме витаминных комплексов. Большое количество кальция содержится в рыбе и твороге, поэтому не отказывайтесь от этих продуктов.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ