Перелом пястной кости

26 октября 2015
Просмотров: 2438
Оглавление: [скрыть]
  • Перелом пятой метакарпальной кости
  • Симптомы перелома пястных костей
  • Лечение переломов пястной кости

Перелом пястной кости находится в ряду самых распространенных травм среди спортсменов. Больше всех страдают от этого мужчины, которым по долгу службы необходимо применять некоторые элементы боевых методик. Это телохранители, работники охранной службы, представители силовых структур. Часто обращаются с такой травмой «любители» уличных драк, дебоширы, пьяницы. У женщин перелом пястной кости встречается в единичных случаях.

Проблема перелома пястной кости

В лечебном заведении первую помощь пострадавшему оказывают путем вправления поврежденного пальца и наложением гипса. Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству и вживлять спицы для фиксации обломков травмированной кости. При выполнении всех рекомендаций врача-травматолога, упражнений для реабилитации, прогноз для данной травмы в 99% случаев положительный.

Перелом пятой метакарпальной кости

Данный вид травмы, в народе, получил название «перелом Боксера или Скандалиста». Трубчатые косточки кисти руки человека могут травмироваться, если произвести резкий удар кулаком о твердый предмет. При таком внезапно сильном движении всю тяжесть травмы берет на себя мизинец. Он страдает больше всех остальных пальцевых фаланг. От формы и степени удара зависит и вид перелома пятой пястной кости.

Схема костей кистиК ним относят:

  • поперечный перелом (удар твердым предметом сверху);
  • раздробленный со смещением (удар о твердый предмет);
  • непрямой перелом (во время спортивных силовых нагрузок).

Травмирование происходит не только пятой метакарпальной пястной кости, но и нескольких сразу. Тип перелома бывает открытым и закрытым. Во многих случаях переломы пятой пястной кости сопровождаются угловым смещением с той вершиной угла, которая обращается в тыльную сторону. Такая патология наблюдается в результате множественных переломов.

Во многих случаях у всех вышеперечисленных травм костные обломки придется собирать и фиксировать путем хирургического вмешательства. Данный метод эффективен и предостерегает пострадавшего от возможности стать инвалидом на всю жизнь.

Вернуться к оглавлению

Симптомы перелома пястных костей

Частое травмирование пястных костей происходит из-за незначительной мышечной массы, которая находится вокруг них. Тонкие кости пальцевых фаланг могут с легкостью повредиться из-за удара или защемления. Вокруг места травмы появляется отек. Кожа приобретает синюшный оттенок. Эти симптомы появляются из-за повреждения не только костей, но и сосудов.

Осмотр у травматологаНаиболее распространенный перелом — травма пястной кости большого пальца. В месте соединения с запястьем появляется выпуклый обломок, напоминающий по форме треугольник и очень болезненный при пальпации. Обломки кости смещаются благодаря мышцам, которые участвуют в управлении пальцами. Поврежденная фаланга при этом визуально кажется меньше, чем все остальные. Она немного согнута, и прижимается к ладони. Функции пальца сохраняются, хотя и такая подвижность вызывает боль.

Если сжать пальцы в кулак, то характерным для перелома пястной кости будет признак исчезнувших, выпуклых косточек. Сместившиеся обломки при пальпации напоминают ступени. Врачи-травматологи выделяют симптом осевой нагрузки. Он имеет положительный результат. Определить данный перелом можно путем прикладывания силы к месту расположения головки пястной кости или к основной фаланге пальца по длинной оси. Резко ограничиваются движения, наблюдаются нарушения хватательной функции.

Вся вышеперечисленная симптоматика может быть только визуальным подтверждением диагноза — перелом пястной кости. Для точной его постановки, необходимо пройти тщательное рентгенологическое исследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение переломов пястной кости

Степень эффективности терапии напрямую зависит от того, как правильно и грамотно была оказана первая помощь, сразу, после полученной травмы. Под кисть руки подкладывают любой плоский предмет прямоугольной или квадратной формы (дощечку, книгу, плотный картон) и аккуратно приматывают сверху. Данные мероприятия помогут зафиксировать костные обломки и предотвратить множественные смещения. Затем больного необходимо отправить в лечебное заведение, где после проведенного рентгенологического обследования, ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Винт Герберта при переломе пястной костиПри околосуставном переломе рекомендуют произвести вправление, и наложить гипс. Но при этом возможны осложнения, в виде потери подвижности. Поэтому все травматологи сходятся в одном — лечение путем искусственного вращения пластин и спиц. Данная методика помогает быстрее восстановить функции пястных костей. Современная наука протезирования шагнула далеко вперед, и сейчас во многих клиниках, для лечения переломов, используют винты Герберта. Это маленькие титановые детали, которые вживляются в обломки костей. При этом они держат их в стабильном положении. В процессе сращения костей — винты рассасываются.

Хирурги-травматологи предлагают одним из видов лечения классическую репозицию с помощью спиц. Гипсовой лангеткой кисть обездвиживают. Через 20-25 дней проводят восстанавливающую терапию, направленную на возвращение функциональной подвижности.

Оскольчатые переломы большого пальца руки, которые вправить невозможно, необходимо лечить по методу «вытяжения Клаппа». Для этого накладывают гипс, начиная от локтя и заканчивая запястьем. Фаланга травмированного пальца фиксируется спицей. После этого данную конструкцию прикрепляют к рамке, которую удерживает лангетка. Через 7-8 дней аппарат снимают и проводят комплекс мер по реабилитации.

В тяжелых случаях, при переломах пястных костей, приходится устанавливать штифт внутрь кости. Если такая конструкция приносит дискомфорт, то ее отделяют от пластины. Но это можно сделать только по истечению года. Очень часто штифты остаются в теле человека на всю жизнь. Но при этом показано тщательное обследование один раз в полгода.

Перелом пястной кости не так уж и безнадежен, если вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Необходима точная диагностика, грамотно проведенная операция и длительный период реабилитации. Только все в комплексе может дать эффективный результат и вернуть вашим рукам былую подвижность.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ