Какие бывают виды переломов и как их лечить?

23 октября 2015
Просмотров: 2550
Оглавление: [скрыть]
  • Из-за чего это происходит?
  • Основные типы данных повреждений
  • Симптоматика переломов разных типов
  • Переломы в зависимости от места повреждения
  • Другие варианты переломов конечностей
  • Какие еще типы переломов существуют
  • Помощь и лечение

Встречаются травмы, при которых возникают различные виды переломов, ведь несмотря на то, что кости скелета обладают определенным запасом прочности, но и они при чрезмерной нагрузке могут сломаться. Хрупкость костей зависит от индивидуальных особенностей человека, в том числе его питания, обмена веществ и возраста.

Проблема перелома костей

Из-за чего это происходит?

Причинами, по которым могут происходить переломы костей, обычно становятся удары или чрезмерная нагрузка на кость. Иногда это происходит из-за определенных заболеваний, делающих костную ткань менее прочной.

Перелом кости вследствие паденияОсновываясь на причинах возникновения, данная неполадка может быть или травматической, или же патологической. Травматические возникают в результате резкого и внезапного удара или другого рода воздействия на кость. В отличие от них, патологические варианты являются следствием воздействия на костную ткань патологических изменений, в результате болезни (например, киста или раковая опухоль), когда ослабленная костная ткань может разрушиться даже от небольшого воздействия.

В основном, классификация переломов различает открытый и закрытый типы. При этом, в случае открытого варианта, кроме нарушения целостности кости, наблюдается еще и повреждение окружающих тканей, в том числе мышц, нервных волокон, кожи, связок и т.п. Такое нарушение легко определяется визуально.

В случае закрытого типа, признаки не столь очевидны, поскольку страдает только структура кости.

Вернуться к оглавлению

Основные типы данных повреждений

По степени тяжести данные нарушения бывают полными и неполными. Неполный перелом имеет вид, похожий на трещину или надлом на кости. При этом кость не ломается окончательно, и чаще всего происходит перелом без смещения.

Строение костиВ случае полного перелома кость делится на две или более частей, и довольно часто сломанные части кости смещаются относительно друг друга, что требует дополнительного выправления нормального положения кости.

Чтобы предупредить осложнения переломов, важно как можно раньше определить характер травмы, но в некоторых случаях пациенты даже не знают, как определить перелом. В результате, нагружая травмированную кость, они ухудшают свое состояние.

Итак, в сложных случаях, при наличии множественных переломов, в особенности, если они открытые, боль при переломе может привести к тому, что пострадавший впадает в состояние травматического шока.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика переломов разных типов

Чаще всего снаружи, если нет видимых повреждений, участок нарушения опухает, и образуется кровоподтек. Функции пострадавшего участка скелета нарушаются, движение становится довольно болезненным и неполным по амплитуде. Если пытаться выявить переломы костей конечностей, то характерными признаками будут служить внешняя деформация или неестественная подвижность в сломанном месте. Если же имеет место внутрисуставной перелом, то это будет заметно по признакам кровоизлияния в области сустава. Дополнительными признаками, если в результате травмы образовался перелом со смещением, могут служить области обширных кровоизлияний в соседних участках тканей, появление сильных отеков.

Виды переломов трубчатых костейДовольно часто случаются переломы конечностей, которые возникают вследствие несчастных случаев в быту, аварий, и т.п. При этом повреждения в конечностях указывают, что наиболее подвержены риску лучевые, локтевые и плечевые кости, а еще тазобедренные и берцовые кости, если речь идет о травмах нижних конечностей.
Чаще всего повреждения трубчатых костей осложняются смещением отломанных частей по разному типу, например:

  • поперечное смещение (отломок сдвигается в горизонтальной плоскости);
  • продольное смещение (характеризуется сдвигом осколка вдоль кости);
  • угловое смещение (отломки поворачиваются вокруг вертикальной оси).

Подобные смещения часто осложняются ущемлением мышц и нервов, сосудов, а также наличием вывихов, сопутствующих переломам. При этом переломы трубчатых костей могут иметь множественный характер, если одновременно сломано более двух костей. Такие переломы довольно медленно заживают, и процесс восстановления проходит очень непросто.

Вернуться к оглавлению

Переломы в зависимости от места повреждения

Существует классификация такого рода переломов, в зависимости от того, в какой части сломана кость: в центральном отделе (диафизарный), в одном из расширенных окончаний (эпифизарный) или же в области эпифизарной линии (метафизарный).

Рентгеновский снимок для контроля процесса восстановленияКрайне важно делать рентгеновский снимок через каждые семь дней от момента начала лечения, для контроля процесса восстановления.

Один из наиболее часто встречающихся переломов конечностей — повреждение малоберцовой кости. Как правило, это происходит в результате неудачного падения или удара, при этом редко обходится без смещения обломков кости или раздробленности. Независимо от того, на каком уровне сломана кость, различают косой, поперечный, фрагментарный, спиральный или оскольчатый перелом малоберцовой кости. Чаще всего такой перелом сопровождается вывихом стопы, который необходимо устранить, прежде чем собрать и зафиксировать в правильном положении все отломки кости.

В особенно сложных случаях приходится использовать импланты для надежной фиксации костных фрагментов.

Последствия такого повреждения могут довольно долго давать о себе знать в виде нарушений нормальной работы голеностопа, отеков, болезненных ощущений в области перелома.

Кроме малоберцовой кости, осколочный перелом часто случается с локтевыми и лучевыми костями. В целом, диагноз такого перелома устанавливается в случае, если фрагментов кости при повреждении более 2. Все подобные повреждения довольно сложно поддаются лечению, а период реабилитации гораздо более длительный, чем в случае с простыми закрытыми разновидностями.

Вернуться к оглавлению

Другие варианты переломов конечностей

ДТП - причина перелома костейЕще одной разновидностью частых бытовых травм нижних конечностей является повреждение таранной кости. Состоит эта маленькая по размерам кость из трех частей: головки, заднего отростка и блока. Нарушение этой кости может быть следствием падения с высоты, не обязательно большой, но, чаще всего, подобная травма образуется при попадании в ДТП. При этом стоит учитывать, что, если перелом открытый, то возможно инфицирование поврежденного участка.

Специалисты выделяют такие признаки перелома, как:

  • болевые ощущения,
  • деформация,
  • отечность,
  • нарушение подвижности стопы.

Если рентгеновский снимок показал, что перелом таранной кости произошел без смещения, то можно ограничиться наложением гипса на стопу, вплоть до верхней части голени. Если перелом более сложный, и есть раздробленность кости, то повязка накладывается на срок от 2 до 3 месяцев. На ногу опираться нельзя весь период лечения.

При повреждении сосудов могут возникнуть проблемы, связанные с нормальным кровотоком в этой части ноги. То же происходит при неправильном лечебном уходе или его отсутствии. В самых запущенных случаях есть возможность развития некроза кости. Чтобы этого избежать, необходимо четко соблюдать все рекомендации врача и не нагружать сверх меры место повреждения в период выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Какие еще типы переломов существуют

Перелом скуловой кости и дугиНо не всегда данные повреждения приходятся на конечности. Иногда страдают и кости черепа, например, если происходит перелом скуловой кости. Эта травма, как правило, встречается после ударов в лицо во время потасовки, удара лицом в результате падения или при автомобильных авариях. Внешне такой перелом может выглядеть, как вдавленный участок скуловой кости и образование своего рода «ступеньки» в области чуть ниже глаза. Очень часто такие переломы сопровождаются сотрясением мозга, а еще вероятны дополнительные сопутствующие симптомы, самый оптимистичный из которых — онемение в области перелома или под глазом. Кроме того, в особенно сложных случаях возможно проявление синдрома Пурчера, когда спустя пару суток после получения травмы пациент может резко начать терять зрение по причине патологических изменений в сетчатке глаза.

Однако в медицинской практике встречаются и менее распространенные нарушения, такие как, например, перелом подъязычной кости, который в большей степени характерен для криминальной медицины.

Получить такой перелом можно в результате травмы нижечелюстной области, а еще в результате повешения, аварии, огнестрельных ранений в области шеи и т.п. Визуально такой перелом определяется по наличию небольших по размеру гематом на соответствующих участках шеи и нижней челюсти. При ощупывании зоны травмы чувствуется подвижность костных обломков.

Вернуться к оглавлению

Помощь и лечение

Фиксация головы и шеи при подъеме и переноске пострадавшегоВ данном случае, после того, как врач соберет и зафиксирует обломки кости, пациенту предписывают к ношению специальный воротник или шейно-плечевой корсет. Такая травма очень опасна для жизни пострадавшего, поскольку нередко приводит к смерти от удушья еще до приезда «скорой помощи». Если же врачам удается прибыть достаточно быстро, то в бригаде должен быть квалифицированный специалист, который сумеет провести быструю трахеотомию, чтобы сохранить жизнь пациенту.

Итак, понятно, что при получении травмы необходимо принимать какие-то меры, но что делать при переломе? Прежде всего, понадобится обратиться в травмпункт, где пострадавшему помогут сделать рентгеновский снимок. После этого, ориентируясь на полученное изображение, специалист совмещает сместившиеся участки сломанной кости. В случае более тяжелых осколочных переломов, назначается операция, целью которой является составление и фиксация в правильном положении всех осколков кости с помощью металлических винтов, штырей или пластин.

Иммобилизация при переломах является следующим шагом. В добавление ко всему прочему, это один из важнейших этапов, сопровождающих лечение переломов костей. Более того, иммобилизация позволяет максимально снизить нагрузку на сломанный участок кости и не дает пострадавшему причинить себе вред по неосторожности. На данном этапе накладывается гипсовая повязка при переломе, если место травмы это позволяет, или же гипс можно заменить наложением шины из стеклопластика. В некоторых случаях, например, при переломе бедренной кости, возникает необходимость использовать вытяжение, без которого такого рода переломы просто не срастаются.

Чем больше возраст человека, тем медленнее у него идет заживление переломов. При этом перелом, который находится в процессе сращивания, называется «консолидирующий». В процессе заживления (консолидации) пострадавший участок образует костную мозоль, которая в итоге рассасывается под воздействием естественных регенерационных процессов в кости. По завершению этого процесса образуется консолидированный перелом, т.е. заживший.

Надо сказать, что каждый вид перелома будет консолидироваться по-своему, и этот процесс оказывает влияние на принимаемое решение о том, как лечить перелом. Если помощь была вовремя и правильно оказана, то в течение пары месяцев повреждение срастется, после чего врач рекомендует реабилитационные процедуры по восстановлению функций травмированного участка. Массаж после перелома назначают часто для восстановления тонуса мышц в дополнение к специальным упражнениям.

В отличие от взрослых, переломы у детей характеризуются наиболее быстрым образованием костной мозоли, а это значит, что заживление проходит скорее, чем у взрослых. При этом большинство переломов в детском возрасте лечится с помощью закрытого способа. Хирургическое вмешательство требуется лишь в двух — пяти процентах случаев.

К пожилому возрасту риск получения возрастает, как и увеличивается время, требуемое для его сращивания. Поэтому уже после сорока лет специалисты рекомендуют дополнительно включать в рацион продукты, богатые кальцием.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ