Правосторонний сколиоз

30 сентября 2015
Просмотров: 2412
Текст
Видео
Оглавление: [скрыть]
  • Почему развивается сколиоз?
  • Как проявляется заболевание?
  • Как ставится диагноз?
  • Особенности терапии при сколиозе

Искривление позвоночного столба — cколиоз. Разделение на левосторонний или правосторонний сколиоз основано на данных о направлении верхнего угла искривления позвоночника. Однако эта патология опасна не только нарушением анатомического положения и функциональности костных структур, но и изменениями в работе внутренних органов. Так, при правостороннем искривлении наиболее повреждаются органы, которые располагаются с левой стороны тела. К ним относятся сердце, железы пищеварительного тракта, легкие.

Виды сколиоза

Заболевание чаще всего диагностируется у девочек. Заболевают сколиозом преимущественно дети в период интенсивного роста и развития организма, то есть в возрасте до 16 лет.

Почему развивается сколиоз?

Причину развития данной патологии в детском возрасте до конца пока не определили. При одинаковых условиях физического и физиологического развития у одних детей развивается сколиоз, а у других нет. Предполагают, что в детском и подростковом возрасте сколиозные изменения зачастую связаны со слабостью костно-мышечных структур организма в период наиболее интенсивного роста.

Однако в некоторых случаях данная патология вызывается врожденными аномалиями развития костей и связок позвоночника. К ним относятся следующие нарушения:
Ношение тяжестей - причина остеохондроза

  • у малыша могут срастаться соседние позвонки;
  • наличие рудиментарных, или, говоря другими словами, лишних позвонков;
  • жесткое срастание реберных дуг;
  • аномальное развитие отдельных позвонков;
  • аномалии развития пояснично-крестцового отдела в целом.

При появлении подобных изменений в позвоночнике правосторонний грудной сколиоз или сколиозное изменение другой локализации проявляется в более раннем возрасте. Как правило, диагноз можно поставить уже к году жизни малыша.

В более редких случаях сколиоз может развиваться и у взрослых людей. Такое нарушение позвоночника является идиопатическим. Причины, вызывающие данную патологию:

  1. Травмы области позвоночного столба, приводящие к повреждению отдельных позвонков. В результате этого большая нагрузка приходится на неповрежденные отделы позвоночника.
  2. Перераспределение нагрузки может произойти и по причине развития различного рода патологий в области близлежащих мышц или связок.
  3. Повреждение или ампутация одной руки либо ноги тоже приводит к ослаблению мышечного аппарата тела со стороны полученной травмы, что может привести к смещению позвонков.
  4. Посттравматическое формирование крупных келоидных рубцов в области спины.
  5. Нарушение солевого обмена в костных тканях.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется заболевание?

Спина в норме и при сколиозе
В зависимости от уровня поражения правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника или какой-либо другой области спины может характеризоваться 4 степенями заболевания. Они соответствуют постепенному обострению симптоматических проявлений. Первая и самая легкая степень повреждения позвоночника характеризуется следующими признаками:

  • в положении стоя у пациента отмечается слабость мышечного корсета в области как спины, так и живота;
  • плечи и лопатки незначительно асимметричны;
  • при наклоне тела вперед отмечается появление искривления в грудном отделе позвоночника, а в области поясничного отдела появляется своеобразный небольшой мышечный валик;
  • тазовые кости пока не изменены и расположены в горизонтальной плоскости;
  • при рентгенографическом исследовании, которое проводится для подтверждения диагноза, отмечается отсутствие движения позвонков при выполнении поворота, а угол искривления не должен превышать 10˚.

При второй степени изменения в позвоночнике более серьезные. Он уже имеет S-образную форму за счет формирования не только основного, но и компенсирующего прогиба, который исчезает при вытягивании шеи. В эту стадию заболевания уже начинает формироваться грудной горб из-за искривления грудной клетки. Особенно хорошо он виден при наклоне пациента вперед. Увеличивается поясничный мышечный валик. Рентгенографически подтверждается увеличение угла отклонения от физиологической оси позвоночника до 25˚. Кроме того, появляется выворот позвонков.

Консультация врачаБолее тяжелые нарушения появляются при третьей стадии заболевания. В этом случае изменения в области позвоночника ярко выражены, а диагноз может поставить даже человек, который не имеет медицинского образования. Позвоночный столб настолько сильно искривлен, что начинает меняться и форма тела больного человека:

  • проявляется несимметричность тазовых костей;
  • горб в передней части грудной клетки становится явно видным даже тогда, когда пациент просто стоит;
  • грудная клетка имеет клиновидную форму, которая образуется из-за деформации и сдвигания позвонков со своей оси;
  • на рентгенограмме угол отклонения от физиологической оси позвоночника может достигать 50˚.

В случае регистрации четвертой степени сколиозных нарушений врачи-ортопеды диагностируют не только тяжелое нарушение со стороны костных структур, но и изменения работы внутренних органов. В этот период тело больного малыша практически перестает расти из-за деформации не только позвоночника, но и грудной клетки:

  • в области грудного отдела позвоночного столба проявляется резкое правое выгибание, это так называемый кифозный сколиоз;
  • изменения в грудном и поясничном отделах на рентгенологических снимках проявляются в виде деформации позвонков, а также признаками спондилоартроза и спондилеза;
  • таз у ребенка полностью развернут, а его кости несимметричны;
  • угол искривления превышает 50˚.

При более тяжелом течении патологического процесса больной человек становится инвалидом из-за пареза ног.

Вернуться к оглавлению

Как ставится диагноз?

Диагноз сколиоз может поставить врач-ортопед на основании опроса и осмотра больного. Симптомы, характеризующие клиническую картину патологического процесса, являются базой для определения степени изменения в позвоночнике. При этом специалист обращает внимание на асимметрию реберных дуг, лопаток и бедренных костей, отклонение позвоночного столба от физиологической оси тела. Диагностика производится в двух основных позах: больной стоит ровно с опущенными руками и наклоняется вперед.

При подозрении на сколиоз для подтверждения диагноза производится рентгенография. Обычно этого достаточно не только для выставления диагноза и определения степени изменения со стороны позвоночника, но и для того, чтобы выявить наличие сопутствующей патологии.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии при сколиозе

Лекарственная терапия при смещении позвоночника в правую или левую сторону от физиологической оси, как правило, не применяется. Правда, в некоторых случаях врачи назначают витамины и хондропротекторы для укрепления хрящевой и костной тканей.

Основная роль в восстановлении деформированного позвоночника отводится лечебной физкультуре и массажу.

Принцип назначения лечебной физкультуры основан на индивидуальном подходе к каждому больному. Наибольший эффект достигается при лечении сколиоза на ранних стадиях развития патологического процесса. Комплекс упражнений разрабатывается врачом ЛФК. Основная цель, которая преследуется при этом, усилить мышечный корсет грудной клетки и скорректировать искривление позвоночника. Помимо дозированной мышечной нагрузки, выполняются и дыхательные упражнения. Кроме того, рекомендуются при такой патологии плавание и занятие ЛФК в бассейне.

Массаж показан при легкой и средней степенях искривления позвоночника. Он направлен на улучшение кровоснабжения, снятие нагрузки с мышц грудной клетки. Необходимо отметить, что при данной патологии самомассаж строго противопоказан. Он должен проводиться специалистом, так как любые неправильно выполненные массажные движения могут ухудшить состояние позвоночника.

Обычно массажа и лечебной физкультуры достаточно для восстановления физиологического состояния позвоночника. Однако на третьей и четвертой стадиях сколиоза данная методика терапии не поможет. Здесь применяется только хирургическое лечение. Методика достаточно сложная и основана на неподвижной фиксации позвоночника в месте искривления при помощи специальных ортопедических скоб. Поэтому необходимо внимательно следить за осанкой и с первыми проявлениями искривлений сразу же обращаться к врачу.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
1 голосов, в среднем: 5,00 из 5
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ