Кривошея у новорожденных

07 октября 2015
Просмотров: 2980
Оглавление: [скрыть]
  • Основные причины заболевания
  • Разновидности заболевания у детей
  • Лечение кривошеи
  • Прогноз и последствия заболевания

Кривошея у новорожденных — заболевание, возникающее в результате изменений, произошедших в мягких тканях, нервах шеи или скелета. Это достаточно распространенная болезнь, характерным признаком которой является постоянное неподвижное положение шеи малыша. Заболевание развивается в основном с правой стороны. Последствия бывают достаточно серьезными. При незначительных изменениях ребенок с трудом поворачивает голову, при серьезных — деформируются позвоночник и лицо, нарушается моторика и реакции, зрение и слух. Если вы заметили симптомы кривошеи, ребенка надо обязательно отвести к врачу.

Проблема кривошеи

Основные причины заболевания

Кривошея у ребенка появляется сразу после рождения либо немного позже.

Врожденная кривошея у младенцев возникает по причине плохого развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, которая нужна для обеспечения ровного положения головы, осуществления сгибания и вращения. Результатом является изменение длины кивательной мышцы с одной из сторон шеи. Такое изменение приводит к наклону головы в определенную сторону.

Мышечная кривошеяВрожденная патология развивается, если плод неправильно расположен в матке, то есть наблюдается поперечное или тазовое предлежание. Когда голова ребенка долгое время склоняется к плечу, ухудшается эластичность мышц, происходит их фиброз.

Иногда кривошея врожденного характера появляется у новорожденного по причине деформации шейных позвонков.

Приобретенная кривошея у детей бывает по двум причинам: из-за осложнений при родах или из-за неестественного положения головы в течение долгого времени. Патологическими считаются роды, при которых были травмированы мышцы шеи, наблюдалось обвитие пуповиной или наличие ишемии.

Травма характеризуется кровоизлиянием в мышцу с дальнейшим образованием рубца и укорачиванием мышцы. Сразу после родов сложно понять, что у новорожденного имеется патология. Но если дефект тяжелый, возможно его обнаружение в роддоме.

При высоком тонусе мышц кривошея может быть ложной: патологические изменения в мышцах отсутствуют, но головка новорожденного наклонена в сторону. Болезнь такой формы легко устраняется и не приводит к серьезным последствиям. В большинстве случаев патологию выявляют на 2-3 неделе после рождения малыша.

Каковы признаки кривошеи? Заболевание удается определить по следующим симптомам:

Токсикоз при беременности - причина кривошеи у новорожденного

  • голова постоянно находится в одном положении;
  • кивательная мышца уплотнена, что отмечается при ее прощупывании;
  • поворот головы в обратную сторону выполняется с затруднениями.

У врожденной кривошеи причины могут быть такими:

  • узкий таз матери;
  • поперечное расположение плода;
  • тазовое расположение плода;
  • токсикоз при беременности;
  • слабые схватки во время родов;
  • если произошло обвитие шеи пуповиной;
  • если родились близнецы.

Приобретенная кривошея нередко возникает во время родов при их тяжелом течении, а также при ягодичном предлежании, вывихе ключицы и как результат применения инструментов, предназначенных для извлечения ребенка. Дети более старшего возраста приобретают кривошею после неврологических болезней, при травматизме шеи.

Также можно выделить такие причины кривошеи:

  • воспаление в кивательной мышце;
  • болезни, провоцирующие изменение длины предпозвоночных мышц (заболевание Гризеля);
  • саркома.
Вернуться к оглавлению

Разновидности заболевания у детей

Консультация врача по вопросу кривошеиВиды кривошеи устанавливаются в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие патологии. Классификация зависит от локализации дефекта и возраста, в котором проявилось заболевание.

Кроме врожденных и приобретенных патологий, существует правосторонняя кривошея и левосторонняя. Иногда бывают двусторонние дефекты, но реже. При таких патологических процессах голова наклонена назад, реже — вперед, вращать ее не получается.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды:

  • мышечная кривошея;
  • лимфатическая;
  • кожная;
  • вторичная;
  • нейрогенная;
  • суставная;
  • костная.

Рассмотрим все виды болезни, их симптомы. При мышечной кривошее врожденного характера причиной развития патологии являются нарушения в трапециевидной или грудинно-ключично-сосцевидной мышце из-за их недоразвития, укорочения во время родов. Повреждения в шейном отделе позвоночника отсутствуют.

Костные патологии — следствие аномалий шейного отдела позвоночника. Для постановки диагноза необходим рентген. Дефект устраняется в основном хирургическим путем.

Врожденная нейрогенная патология происходит при поражениях периферической либо центральной нервной систем после получения травмы в процессе родовой деятельности. Результатом такого состояния может быть мышечная дистония.

Кривошея - причина косоглазия у новорожденногоДермо-десмогенная кривошея — редкое явление, обычно сопровождающееся крыловидной шеей и синдромом Шерешевского-Тернера.

Вторичная кривошея развивается из-за глазных болезней (косоглазие, астигматизм) и болезней внутреннего уха, таких как нейросенсорная тугоухость, лабиринтит.

Установочная кривошея тоже относится к приобретенным патологиям и проявляется она, если за ребенком неправильно ухаживают (поворот головы ребенка в одну сторону при ношении на руках; укладывание новорожденного на один бок, т. е. позиционная кривошея; размещение с одной стороны таких раздражителей, как игрушки или свет). Рефлекторная патология появляется на фоне болезней ключицы, сосцевидного отростка и околоушных желез.

К костно-суставной кривошее приводит:

  • остеомиелит;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • туберкулез костей, который сопровождается разрушением шейных позвонков;
  • вывихи и подвывихи в шейной области как результат травм.

Нейрогенные кривошеи развиваются вследствие опухолей ЦНС, детского церебрального паралича и после нейроинфекций. Кожные патологии вызываются глубокими повреждениями дермы, после которых остаются следы, заставляющие принимать патологическое положение головы. Лимфатические дефекты происходят по вынужденному фиксированию головы при флегмоне клетчатки шеи, воспалениях лимфоузлов, расположенных на шее.

У новорожденных и детей раннего возраста может развиться доброкачественная пароксизмальная кривошея, сопровождающаяся внезапным склонением головы вбок, неуверенной походкой, тошнотой и рвотой. Прогноз хороший, после 3 лет приступы исчезают.

Вернуться к оглавлению

Лечение кривошеи

Ребенку назначают массаж, электрофорез, УВЧ и ЛФК. Кроме того, для устранения болезни необходимо носить воротник Шанца. Для выздоровления нужно 6 месяцев.

Если у ребенка кривошея, лечение осуществляется консервативным или хирургическим путем. При неэффективности консервативного лечения после достижения малышом 1,5 или 2 лет можно выполнить оперативную коррекцию, которая предусматривает удлинение или рассечение кивательной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и последствия заболевания

Массаж при кривошееПрогноз определяется длительностью патологического процесса и причиной, которая спровоцировала его развитие. Обычно в тех случаях, когда было предоставлено своевременное и адекватное лечение, коррекция выполняется легко.

Кривошея — это патология, последствием которой может быть нарушение развития новорожденного, формирование косметических дефектов и даже инвалидность. При длительном нахождении шеи в неправильном положении отмечается перерождение мышц дистрофического характера, что не позволяет нормально развиваться черепу и способствует развитию прогрессирующей асимметрии лица.

Сосуды шеи позволяют поступать крови в головной мозг, когда на них оказывается повышенное давление, могут появиться головные боли, возможно нарушение деятельности мозга. Нарушается интеллектуальное развитие, с возрастом отмечается ухудшение внимания и памяти.

Кривошея врожденного характера является причиной плохого развития грудной клетки с той же стороны, где произошло поражение. У тех детей, у которых была выявлена кривошея, присутствует риск развития косоглазия, отита и синусита, снижения слуха.

Последствия патологического процесса могут быть очень серьезными, поэтому при малейшем подозрении на патологию нужно сразу же обращаться к врачу. При наличии симптомов кривошеи важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы исправить дефект.

Кривошея у грудничка — патология, которая при адекватном лечении может быть полностью устранена. Упражнения позволяют устранить нарушения, которыми сопровождается кривошея. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, подбирается в зависимости от вида дефекта, причины его возникновения и возраста, в котором началось развитие заболевания.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ