Разрыв крестообразной связки колена

26 октября 2015
Просмотров: 1412
Текст
Фото
Оглавление: [скрыть]
  • Виды травматических повреждений крестообразной связки
  • Меры первой помощи
  • Лечение разрыва связок колена
  • Оперативное вмешательство

При подозрении на разрыв крестообразной связки колена нужно срочно обратиться в травмпункт. Самостоятельное лечение этой сложной травмы может вызвать нарушения в работе суставно-связочного аппарата колена, хронические боли и артроз. Коленный сустав оснащен очень сильными связками, для того, чтобы повредить их волокна нужна серьезная нагрузка.

Проблема разрыва крестообразной связки колена

Виды травматических повреждений крестообразной связки

По статистике большинство разрывов и растяжений связок колена случаются из-за потери равновесия. В результате удара или толчка человек падает всем весом на полусогнутую ногу, коленный сустав сгибается под анатомически неправильным углом, а удерживающие его связки получают повреждения. По характеру тяжести разрывы делятся на следующие степени:

  1. Первая, самая легкая, степень. Нарушается целостность отдельных волокон связки, происходит частичный разрыв.
  2. Вторая по тяжести степень. Страдает половина от всех волокон, движения в коленном суставе сильно ограничены.
  3. Третья, самая тяжелая степень. Движения в коленном суставе осуществлять невозможно, крестообразная связка разделена полностью, пострадали все волокна.

Строение коленаРазрыв задней крестообразной связки очень распространен при автомобильных авариях, в результате которых колено пострадавшего сгибается в недопустимой плоскости, а также при занятиях спортом. Разрыв передней крестообразной связки происходит при падениях с высоты, при неудачных спусках с наклонной поверхности или с лестницы. Эта травма из всех повреждений связок является одной из самых популярных. Полный разрыв заживает дольше, чем частичный. Разрыв крестообразных связок часто происходит в осенне-зимний сезон, когда дорожное покрытие становится скользким. Повреждение можно определить по следующим признакам:

  • в ноге возникает острая боль, которая усиливается при мышечном напряжении;
  • начинается отек, в течение первых часов после травмы его площадь увеличивается;
  • использовать ногу для опоры становится либо невозможно, либо затруднительно;
  • колено теряет стабильность, над суставом сохраняется только частичный контроль;
  • визуально заметна гематома, то есть подкожное кровоизлияние из поврежденных кровеносных сосудов;
  • часто происходит одновременное повреждение нескольких связок колена, иногда страдают также и нервные окончания, в этом случае изменяется чувствительность ноги, появляется онемение.

Симптомы различаются в зависимости от характера повреждений и от индивидуальных особенностей пострадавшего.

Болевые ощущения зависят от порога чувствительности конкретного человека: они могут быть более или менее интенсивными.

Вернуться к оглавлению

Меры первой помощи

Схема разрыва передней крестообразной связки коленаОчень важно не пропустить первые признаки этого повреждения и обязательно посетить травмпункт для диагностики. Какую помощь можно оказать пострадавшему до того момента, как он будет доставлен в медицинское учреждение?

  1. Прежде всего нужно исключить более серьезные повреждения ноги, такие как перелом большой или малой берцовой костей, вывих или подвывих коленного сустава. Если есть подозрение на перелом или вывих, нужно оказывать соответствующую первую помощь.
  2. Для транспортировки пострадавшего, обезболивания и перевязки целесообразно вызвать бригаду скорой помощи.
  3. До прибытия врачей можно принять ненаркотическое обезболивающее средство, запить водой. Медицинскому персоналу скорой помощи нужно сообщить дозу и название препарата, который был принят, это имеет значение для последующего обезболивания. Травматологу тоже будет полезно узнать, что использовал пациент до прибытия в травм пункт, ведь обезболивание влияет на реакцию при оценке объема повреждений.
  4. Быстро и эффективно уменьшит боль обычный лед, который прикладывается к месту травмы в виде компресса. Компресс можно изготовить из любых подручных средств. Важно не допускать переохлаждения и делать между 15-минутными процедурами перерыв в 10 минут, чтобы восстановилась нормальная температура тканей. Лед действует мгновенно, снижает отек, сужает сосуды и позволяет уменьшить кровоизлияние.

Если на коже пострадавшего имеются раны, царапины, разрывы или порезы, нужно обработать их любым антисептическим средством (спирт, фурацилин, хлоргексидин). Если в доступности нет ничего кроме йода, зеленки или фукарцина, обрабатывать рану нужно по краям, не сжигая обнажившиеся слои мышечной и подкожной жировой тканей. При многих травмах коленного сустава нарушается целостность кожного покрова, что создает опасность присоединения грибковой или бактериальной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Лечение разрыва связок колена

МРТ для диагностики разрыва крестообразной связки коленаПервоочередная задача в медицинской помощи — обезболивание. Применяются пероральные, внутримышечные и внутривенные средства в зависимости от тяжести ситуации. Самым распространенным приемом является новокаиновая блокада. Затем пострадавший поступает в травмпункт, где с целью диагностики проводятся следующие процедуры:

  • тесты для оценки объема движений в коленном суставе;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Полный объем необходимых методов диагностики может различаться в каждом конкретном случае. В тяжелых ситуациях разрыв связок может быть сопряжен с повреждением менисков. Если обнаружена первая степень повреждения связок колена, прогноз на полное восстановление очень положительный. При неосложненных разрывах назначаются следующие средства:

  • ненаркотические обезболивающие перорально;
  • ледяные компрессы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • бандаж для фиксации ноги из эластичных бинтов.

Лечение заключается не только в приеме медикаментов, но и в ограничении нагрузок на ногу в течение месяца после травмы. Применять средства народной медицины можно после консультации с лечащим врачом.

Использовать любые разогревающие компрессы и согревающие процедуры можно не раньше, чем через неделю после повреждения.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Артроз - следствие разрыва связок коленаЕсли пострадавший не обращается за помощью вовремя, организм принимается восстанавливать связку любыми доступными способами. Застарелый разрыв приводит к неправильному функционированию коленного сустава. В результате некорректного заживления могут быть следующие нарушения:

  • боль или дискомфорт при движении;
  • отклонение сустава от нормального положения, отклонение коленной чашечки;
  • ограничение в углах движения, неполное сгибание и разгибание ноги;
  • развитие артроза;
  • хруст в суставе.

Даже такое легкое повреждение, как частичный разрыв передней крестообразной связки, нуждается в профессиональном лечении. Для восстановления анатомически правильного положения связок при застарелых разрывах применяется только операция. Если с момента травмы прошло более трех недель, консервативные методы не эффективны. В случае свежих травм бывает такое, что консервативное лечение не дает хорошего результата, и тогда тоже применяется операция.

Существует два основных направления, которые восстанавливают целостность крестообразной связки колена:

  • трансплантация части медиальной связки коленной чашечки;
  • полное эндопротезирование с применением искусственных материалов.

Выбор осуществляется в зависимости от клинической картины. Прежде, чем принимать какое-либо решение, нужно посоветоваться не с одним, а с несколькими компетентными специалистами. В жизни и работоспособности человека коленный сустав играет не последнюю роль, поэтому отнестись к его лечению следует со всей ответственностью.

Послеоперационный период включает в себя физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Упражнения на разработку колена должны быть подобраны индивидуально. По мере их выполнения боль должна уменьшаться, а не возрастать. Активное содействие пациента помогает скорейшему выздоровлению.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ