Разрыв связок коленного сустава

20 октября 2015
Просмотров: 1740
Текст
Видео
Оглавление: [скрыть]
  • Симптомы разрыва коленных связок
  • Медицинское лечение
  • Сложные случаи и как их лечить
  • Реабилитация после травмы

Разрыв связок коленного сустава является сложной травмой, требующей помощи специалиста. В результате неправильного восстановления суставно-связочного аппарата возникают серьезные последствия. Колено может потерять подвижность, а пострадавший будет страдать хроническими болями. При подозрении на травму колена нужно обязательно обратиться в травмпункт, чтобы уточнить диагноз и получить квалифицированную помощь.Проблема разрыва связок коленного сустава

Симптомы разрыва коленных связок

Коленный сустав испытывает ежедневно большую нагрузку, и его связочный аппарат является чрезвычайно прочным. В коленном суставе происходит фиксация бедренной и большой берцовой костей, в которой принимают участие:

  • крестообразные связки, задняя и передняя;
  • боковые связки, внутренняя и наружная;
  • связки коленной чашечки.

Консультация врача при разрыве связок коленного суставаПри сгибании колена под недопустимым с анатомической точки зрения углом происходит растяжение или разрыв волокон, из которых состоит связка, в результате чего утрачивается часть функций колена. Травма классифицируется по степеням тяжести:

  1. Первая степень включает в себя частичный разрыв связок коленного сустава, страдают только отдельные волокна, сохраняется структурная целостность связки.
  2. Вторая степень затрагивает более 50% волокон, что приводит к частичному ограничению движений.
  3. Третья степень выражается в нарушении целостности всех волокон, что лишает сустав стабильности и приводит к полной невозможности контролировать движения колена.

Чаще всего разрыв связок колена происходит при падении на согнутую ногу, стопа при этом сохраняет фиксированное положение. В результате этого действия колено сгибается под неестественным углом, человек падает и получает разрыв внутренней боковой связки. Чаще всего эту травму получают молодые люди при занятиях любительским спортом, футболом, паркуром, скейтбордингом. При авариях, когда происходит прямой удар по колену, обычно выходит из строя задняя крестообразная связка. Разрыв наружной боковой связки возникает при наклоне голени внутрь и падении на ногу, травма характерна для женщин, часто носящих обувь на высоком каблуке.

Томография при разрыве связок коленного суставаДовольно распространено одновременное повреждение нескольких коленных связок, особенно у пожилых людей в осенне-зимний период, когда на дорогах и ступеньках лестниц образуется наледь.

Симптомы разрыва связок колена различаются в зависимости от характера повреждений, обычно они включают в себя:

  • острую боль при растягивании и разрывании волокон связки;
  • возникновение отека, который увеличивается в первые несколько часов;
  • потерю стабильности в коленном суставе, утрату контроля над ногой;
  • из-за нарушения целостности кровеносных сосудов кровь выплескивается в подкожную клетчатку, появляется гематома или кровоподтек;
  • невозможно опереться на ногу;
  • при сочетанных травмах или при повреждении нервных окончаний могут наблюдаться признаки онемения или затекания в любом участке голени и стопы.

Часто одновременно с разрывом связок происходит вывих в коленном суставе или перелом костей голени. В группе риска находятся пожилые люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которым следует быть особенно аккуратными и внимательными при движении. Каковы меры первой помощи при разрыве связок колена?
Исследование снимка при разрыве связок коленного сустава

  1. Если есть более тяжелая травма, например, открытый или закрытый перелом, вывих или подвывих, следует уделить ей первостепенное внимание.
  2. В любом случае нужно либо вызвать скорую помощь, либо самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт как можно скорее.
  3. Чтобы облегчить болевой синдром, можно принять любое ненаркотическое обезболивающее средство из аптечки, запивать следует строго водой. Пострадавшему нельзя давать алкоголь, т.к. спиртное расширяет сосуды, что способствует большему отеку и гематоме. Несмотря на свое обезболивающее действие, алкоголь ухудшает потенциал организма к регенерации тканей, что замедляет процесс выздоровления. Бригаде скорой помощи или травматологу в приемном покое нужно сообщить, какое лекарственное средство было принято, и указать точную дозировку. Принятие обезболивающих может изменить диагностические критерии, поэтому врач должен быть в курсе состояния пациента на момент осмотра.
  4. Очень эффективным и быстродействующим средством от боли является ледяной компресс. Лед сужает сосуды, что позволяет уменьшить кровоизлияние и отечность. За счет онемения нервных окончаний мозг перестает получать настолько интенсивный болевой сигнал, и человеку становится значительно легче. Для изготовления компресса подойдет бутылка ледяной воды, пищевой лед из морозилки, замороженное мясо или любой другой холодный продукт. Накладывать компресс нужно только через ткань, чтобы не допустить обморожения верхней части кожных покровов. Время наложения компресса — не более 15 минут, затем нужно сделать перерыв в 5-10 минут, после которого можно продолжить применение холода. Если на коже есть ссадины или порезы, важно соблюдать стерильность и не допускать стекания воды и конденсата в рану.

Для того чтобы стабилизировать состояние коленного сустава, пострадавшему нельзя опираться на ногу. В идеале транспортировка осуществляется лежа.

Без рентгена в домашних условиях любую травму лучше всего рассматривать как перелом и оказывать соответствующие меры помощи.

Вернуться к оглавлению

Медицинское лечение

Так как боль может быть довольно сильной, пострадавший получает анестезирующие препараты немедленно, либо в карете скорой помощи, либо по прибытии в травмпункт. Чаще всего применяется новокаиновая блокада, особенно если подозрения на перелом нет. Для того чтобы прояснить клиническую картину и назначить правильное лечение, выполняют следующие диагностические мероприятия:
Ледяной компресс для уменьшения боли при разрыве связок коленного сустава

  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • проведение тестов на движения в суставе.

С точки зрения здоровья пациента первое, что следует исключить, это разрыв менисков. Если никаких дополнительных повреждений нет и человек получил только разрыв связок, прогноз выздоровления благоприятный. Техники лечения будут различаться в зависимости от тяжести травмы. В легких случаях назначаются:

  • курс противовоспалительных нестероидных препаратов для профилактики осложнений;
  • постельный режим и отдых в домашних условиях;
  • поддерживающий бандаж из таких материалов, как эластичные бинты или их аналоги;
  • ледяной компресс для уменьшения боли и отека;
  • при необходимости — обезболивающие перорально.

Пострадавшему нельзя заниматься спортом в ближайшие 30 дней, следует первые две недели провести в спокойной обстановке. Поврежденную конечность нужно не перегружать, при обнаружении тревожных признаков обращаться к врачу. Любые согревающие компрессы или горячие ванны можно проводить только через неделю после травмы.

Вернуться к оглавлению

Сложные случаи и как их лечить

Если затронуто более половины волокон, из которых состоит связка, то проводится фиксация ноги в полусогнутом состоянии при помощи гипсовой повязки. Срок ношения гипса может составлять от двух недель до 30 дней.

Некоторые специалисты считают этот метод лечения не только устаревшим, но и очень вредным для пациента. После гипса, по их мнению, очень затруднительно восстановить весь спектр движений колена в полном объеме, а вероятность осложнений многократно увеличивается. Для того чтобы принять решение, нужно проконсультироваться с несколькими опытными специалистами и составить свое видение, как лечить конкретный случай. Современный подход предлагает наложение ортезов — специальных приспособлений, которые не сжимают сосуды и не требуют сложного ухода. Следует обратиться к врачу, если после снятия фиксирующей повязки наблюдаются:

  • ограничение подвижности в колене;
  • сильные болевые ощущения;
  • хруст в суставе;
  • нарушения стабильного положения сустава;
  • частичная утрата контроля за функциями ноги.

Для реконструкции связок проводят трансплантацию или эндопротезирование с применением искусственных заменителей. В качестве пересадочного материала при трансплантации применяется часть медиальной связки коленной чашечки.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после травмы

На этапе восстановления гибкости и эластичности связок большое значение имеет личный вклад пациента. Для поддержки способности организма к регенерации тканей могут назначаться комплексные витамины. Всегда назначается лечебная гимнастика, а упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возможностей пострадавшего и характера повреждений. Лечение разрыва связок колена включает в себя физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж и самомассаж, которые позволяют в пассивном состоянии разработать связки. Благодаря массажу и гимнастике осуществляется приток крови к мягким тканям, улучшается снабжение кислородом и питательными веществами. Сильный мышечный каркас ноги позволяет поддерживать стабильность суставно-связочного аппарата. Приблизительно за год-полтора колено возвращается к нормальному функционированию в полном объеме. При ответственном подходе к лечебной гимнастике вероятность хронических нарушений в состоянии суставно-связочного аппарата колена крайне незначительна.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ