Перелом лучевой кости

02 октября 2015
Просмотров: 3080

Прежде всего, следует уточнить, что перелом лучевой кости — это травма, которая относится к числу наиболее частых. Это бытовая травма, которая составляет 16% патологий, фиксируемых специалистами. Такой перелом для человечества наиболее распространен и встречается на протяжении всего отрезка жизни. Возникает такой вид травмы вследствие сильного удара вытянутой рукой о твердый предмет.

Проблема перелома руки

Наиболее распространенным такой перелом является у женщин, которые прошли этап менопаузы. Происходит это из-за того, что объем кальция в структуре кости становится значительно меньше. Вследствие этого кости, которые становятся очень хрупкими, не выдерживают сильной нагрузки.

Перелом лучевой кости со смещением

Развитие данного заболевания происходит только тогда, когда части сломанной кости по отношению друг другу перемещаются. Такой перелом делится на несколько видов, которые имеют свои типы, локализацию, симптомы и направления. Таким образом, можно отметить:

Рентген для диагностики перелома

  1. Закрытый перелом лучевой кости. В этом случае все части остаются под кожей. Рана является стерильной, а усугубление ситуации практически исключено.
  2. Открытый перелом. В этом случае кусочки сломанной кости разрывают кожу, и рана может контактировать с вредоносными микроорганизмами. Это не стерильная рана и является опасной, ведь возможно развитие инфекции.
  3. Внутрисуставный. Если был зафиксирован такой тип, он подразумевает, что части сломанной кости попадают в полость сустава, что способствует попадания туда же крови. Это может стать причиной развития гемартроза и нарушения работоспособности сустава.

В травмированной области могут произойти изменения расположения костей. Это является следствием самого перелома, ведь кости могут быть сильно раздроблены. Причиной этого может быть и мышечная работа, например, когда они осуществляют перетягивание в свою сторону кости. Таким образом происходит смещение относительно другой части.

Если диагностируется травма со смещением, то развивается сразу несколько видов патологии, вследствие чего рука перестает нормально функционировать. Распознать перелом очень просто даже по внешнему виду, ведь при нем форма конечности деформируется. Но это происходит только в том случае, если травма действительно сильная.

Наложение гипса при переломе лучевой костиНаиболее популярны продольное и поперечное смещение отломанных частей кости. Если была получена такая травма, то для начала кость получает косой или поперечный перелом, вследствие чего она делится пополам. В результате этого одна половина уходит в сторону под воздействием сократившихся мышц. Именно эти факторы характеризуют перелом со смещением. При продольном варианте часть фрагментов кости продвигается вверх, образуя относительное скольжение по отношению друг к другу.

В основном к специалисту обращаются люди сразу с продольным и поперечным смещением. Редко встречаемым видом перелома со смещением является вколоченный. Он возникает вследствие падения на руку, после чего лучевая кость забивается в расположенную рядом.

На сегодняшний день такой вид травм может быть получен вследствие ущемления конечности между твердыми поверхностями. После этого кость дробится. При этом мягкие ткани повреждаются. Для того чтобы диагностировать такой перелом, необходимо провести рентгенологическое обследование.

Вернуться к оглавлению

Перелом лучевой кости без смещения

Большинство случаев травм происходит без смещения, в том числе и поперечный вариант. Связано это с тем, что мышечный массив в этом месте на порядок меньше, чем на плече или нижней конечности. Часто такая травма подразумевает в костной ткани трещину. По-иному он еще называется неполным переломом.

Виды переломов лучевой костиПри этом повреждения не распространяются по всей толщине. Чаще всего такая трещина наблюдается у молодых людей вследствие спортивных и бытовых травм, причем на левой руке. Поскольку кости довольно прочны и эластичны, серьезные нагрузки выдерживаются хорошо, так что риск получения полного перелома значительно ниже. Внешне такой перелом отображается как отек, сопровождаемый болевыми ощущениями в пораженной области. В редких случаях на пострадавшем месте появляется гематома.

Кроме того, самая распространенная травма — это перелом в типичном месте. Причиной разрушения кости является анатомическая особенность. Кость разрушается под большой нагрузкой на конечность. Перелом лучевой кости в типичном месте можно разделить на:

  1. Травма кости при переразгибании лучезапястного сустава, что называется переломом Коллеса. При этом смещение происходит в сторону внутренней стороны руки.
  2. При нагрузке на кисть в согнутом состоянии по отношении к внутренней части предплечья возникает перелом Смита. Перемещение костного фрагмента происходит в сторону наружной части предплечья.

А вот перелом дистального метаэпифиза лучевой кости чаще всего происходит в зимнее время года. На сегодняшний день такой вид наблюдается у женщин старше 45 лет вследствие менопаузы, которая делает кости хрупкими.

Случается и перелом шиловидного отростка лучевой кости.

Он располагается на лучевой кости и травмируется при обратной отдаче. Чаще всего такая травма происходит в скользкий период. Такой перелом условно разделяется на отрывной и компрессионный. В основном травма шиловидного отростка возникает вследствие падения с велосипеда, ДТП, большой нагрузки при занятии спортом.

При компрессионном переломе ударяется о лучевую кость часть запястья, которое быстро отталкивается. Отрывной перелом подразумевает сильное натяжение лучевой коллатеральной связки, которое происходит крайне редко.

Вернуться к оглавлению

Лечение перелома лучевой кости

Все переломы, и в том числе травма лучевой кости, подразумевают поэтапное лечение. Оно происходит следующим образом:

  1. Для начала оказывается первая помощь, которая подразумевает уменьшение болевых ощущений. При этом пораженная часть должна оставаться в состоянии покоя. Необходимо предотвратить повреждение мягкой ткани. При закрытом переломе конечность фиксируется так, чтобы положение было безопасным. Если произошел открытый перелом, то останавливается кровотечение, а на пораженную область накладывается защитная повязка. Далее больной транспортируется в больницу.
  2. Второй этап подразумевает оценку состояния травмы, чтобы определить методы дальнейшего лечения. Все необходимо сделать так, чтобы исключить возможные осложнения. На этом этапе конечность иммобилизуется, чтобы предотвратить возможность смещения частей пострадавшей кости.
  3. На третьем этапе производится помощь травматологом, который производит восстановление всех функций и анатомического склада пострадавшей конечности. После перелома необходимо срастить части кости правильно и сохранить чувствительность всех пальцев.

Терапевтическое лечение является древним и эффективным. При этом костные части выставляются в то положение, в котором находились до перелома. После все фиксируется полимерной или гипсовой повязкой до формирования костной мозоли. Кроме остальных преимуществ, такой способ является самым безопасным, хотя и зафиксировано 20% неверного срастания костей. Вследствие этого могут возникнуть серьезные проблемы, но шанс маленький.

Открытая и закрытая репозиция и фиксирование спицами. В этом случае накладывается пластина или проводятся через костные фрагменты спицы, фиксирующиеся болтами. Таким образом, кости находятся в одном положении.

Этот метод очень надежен и осуществляется хирургом. Несмотря на это есть риск того, что организм начнет отторгать инородный предмет и вызовет некоторые осложнения.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные моменты

Внешняя аппаратная фиксация является самым распространенным на сегодняшний день видом лечения. Подразумевает она установку аппарата компрессионно-дистракционного остеосинтеза на пораженную конечность. То есть через кожу вводятся спицы в части сломанной кости и закрепляются они на раме цилиндрической формы. В нее же помещается конечность пациента, при этом сломанная кость выкладывается так, чтобы получилось принимаемое положение скелета руки до перелома, и крепится. Таким образом, конечность находится в раме до образования мозоли, соединяющей пострадавшие участки.

Несмотря на то что данная методика является самой молодой и даже на сегодняшний день экспериментальной, она способна восстановить кость даже из самой сложной формы перелома. Но тут есть и существенный минус, ведь есть риск получения инфекционного осложнения.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ