Признаки сколиоза 4 степени и методы его оперативного лечения

24 сентября 2015
Просмотров: 2905

Сколиоз 4 степени — это последняя стадия развития данного заболевания. Помимо серьезного косметического дефекта, искривление позвоночника последней стадии оказывает самое негативное влияние на здоровье человека. Заболевание на данной стадии можно вылечить, но эффективны лишь оперативные методы.

Проблема сколиоза

Сколиоз четвертой степени: суть проблемы

Данная деформация чаще встречается у взрослых людей, на протяжении жизни страдающих прогрессирующим искривлением позвоночника. Тем не менее, не редки случаи, когда данную стадию диагностируют и у подростков. Заболевание самым негативным образом влияет на все системы организма:

  1. Внутренние органы. Из-за тяжелой деформации все органы смещены и находятся не на своих местах, они сдавлены. В связи с этим нарушена и их работа. Особенно это касается желудочно-кишечного тракта, сердца и легких.
  2. Позвоночник. Из-за неестественного положения позвоночного столба человек испытывает боли как в нем, так и в конечностях. Это связано с постоянной компрессией (сдавливанием) как позвонков, так и нервных окончаний.
  3. Психологический аспект. Он играет далеко не самую последнюю роль. Поскольку искривление такой степени характеризуется наличием реберного горба, смещенной линией талии, это не проходит бесследно и для психики человека. Большинство больных стесняются своего внешнего вида, не принимают себя, стараются изолироваться от общества. Они в большей мере склонны к депрессиям и даже попыткам суицида.

При данной форме сколиоза людям дают инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Симптомы сколиоза четвертой стадии

Степени сколиозаВ медицине различают несколько разновидностей сколиоза, в зависимости от формы искривления. При последней стадии обычно наблюдается S-образная форма искривления позвоночного столба, угол которого составляет выше 50 градусов. Направление дуги искривления может быть как в левую, так и в правую сторону. Кроме того, может быть и две дуги, каждая из которых направлена в противоположную сторону. В большинстве случаев деформация поражает верхний и нижний грудной отдел.

Диагностика болезни не составляет сложности, поскольку визуально все более чем отчетливо видно. Тем не менее, больных все равно направляют на рентген. Сколиоз 4 степени имеет такие характерные внешние признаки:

  • значительная асимметрия корпуса, особенно спины;
  • выраженная деформация грудной клетки;
  • увеличение лопаточной части с одной стороны (лопатка «торчит»);
  • увеличение печеночной части с другой стороны;
  • наличие реберного горба.

Со стороны работы внутренних органов отмечаются такие изменения:

Признаки сколиоза

  • искаженное расположение внутренних органов относительно заложенного природой месторасположения (это хорошо видно на рентгеновском снимке);
  • частые рецидивы простудных заболеваний;
  • одышка из-за компрессии легких;
  • скачки давления;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, колики;
  • онемение конечностей;
  • болезненные ощущения в спине, особенно в положении стоя.

Со временем проблемы с опорно-двигательным аппаратом усугубляются, что может привести к физической беспомощности больного и необходимости постоянной посторонней помощи.

Вернуться к оглавлению

Лечение сколиоза 4 стадии

Если болезнь на начальных стадиях развития еще можно остановить при помощи лечебной физкультуры, массажей, плавания и других лечебных мероприятий, то запущенную форму консервативными методами вылечить невозможно. Больным и их родственникам даже не стоит тратить на эти попытки время. Консервативные методы могут лишь облегчить состояние человека, например снимать болевой синдром. Но к активной и, тем более, полноценной жизни они больного не вернут. Естественно, лечебная физкультура и другие методики искривление тоже не устранят. Тогда как в результате оперативного вмешательства можно получить невероятный эффект:

Обращение к доктору при сколиозе 4 степени

  • максимальное устранение внешнего дефекта, причем после операции больной будет воспринимать свою спину практически ровной по сравнению с тем, что было;
  • исправление компрессии спинного мозга или же ее предупреждение;
  • защита нервных волокон от дальнейшего повреждения;
  • предотвращение дальнейшей деформации позвоночника.

Оптимальный возраст больного для проведения операции — от 16 до 19 лет, но вполне возможно помочь и пациентам в более старшем возрасте. Многое зависит от общего состояния здоровья человека. Конечно, чем моложе пациент, тем более лучший результат он может ожидать.

Вернуться к оглавлению

Разновидности операций при запущенном сколиозе

Операции на позвоночнике проводят нейрохирурги. Независимо от того, по какому методу назначено лечение, всегда используются высокие технологии. Современные хирургические методы исправления позвоночника максимально атравматичны, то есть ткани травмируются минимально. Постоперационный восстановительный период не занимает много времени, что позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни достаточно быстро. Конечно, это не значит, что человек спустя несколько месяцев после операции сможет прыгать с парашютом, но самостоятельно передвигаться, выполнять легкую домашнюю работу он сможет. Кстати, после операции любого рода экстрим запрещен навсегда.

Все операции, которые применяются в современной нейрохирургии, подразумевают установку специальных конструкций (систем).

Штифтование позвоночникаОни удерживают позвоночник в правильном положении, фиксируя его и предотвращая подвижность позвоночных сегментов. Конструкции изготавливаются из высококачественного медицинского металла.

Элементы конструкций (штифты) делятся на 2 вида:

  1. Подвижные. Их устанавливают молодым пациентам, у которых еще не закрыта зона роста. Они предполагают возможность растягиваться в длину (по высоте).
  2. Неподвижные. Данные конструкции применяются в лечении взрослых пациентов, у которых уже зона роста закрыта. Такие системы стоят дешевле.

Операции различаются в зависимости от способов установки систем (конструкций) при искривлении позвоночника.

Например, широко распространен в США и Европе метод Котреля — Дюбуссе. Этот метод разработан во Франции двумя хирургами, в честь которых и назван этот подход к решению проблемы сколиоза. Он применяется при любой стадии прогрессирующего заболевания. Позволяет получить просто невероятные результаты, хотя не всегда спина становится идеально ровной.

Системы (конструкции) представляют собой 2 спицы (стержня) и набор крючков. Система очень сложная и специфическая. Однако именно это избавляет пациента от ношения корсета в постоперационный период. Спицы устанавливаются по обе стороны позвоночного столба, а крючки крепятся на позвонках. Например, широко применяется система «Horizon».Восстановительный период занимает совсем немного времени для такого серьезного и масштабного вмешательства в организм.

Установленная по данному способу конструкция предполагает возможность снять ее через время, если у человека возникнет такое желание. Все подобные вопросы решаются в индивидуальном порядке с хирургом.

Вернуться к оглавлению

Методы Харрингтона и Люке

Методы оперирования при сколиозеОдин из видов операции — по Харрингтону. Этот метод был разработан в ХХ веке и назван в честь автора. Позвоночный столб фиксируется при помощи специальной пластины, состоящей из крючков и стержней. Один стержень устанавливают на сторону деформации (на вогнутую сторону дуги), а за счет крючков добиваются оптимального положения оси позвоночника. Крючки подвижны. Второй стержень крепят к другой стороне дуги, то есть выгнутой. Он ограничивает смещение.

Конструкция, которая устанавливается при данном виде операции, называется «Harrington». Установка ее длится примерно 3 ч. Больные, которым показан этот метод исправления кривизны, должны быть готовы к тому, что идеально ровной спина не станет, поскольку метод позволяет выпрямить позвоночник не более чем на 60 градусов. Кроме того, метод предполагает ношение специального ортопедического корсета после проведения операции.

Еще один метод — по Люке. В данном случае применяется конструкция, элементами которой являются центральный цилиндр и проволока. Такая система отличается достаточной стабильностью, поэтому пациенту нет необходимости носить корсет в течение восстановительного периода.

На сегодняшний день такие операции проводят не только зарубежные, но и некоторые отечественные хирурги, и это делает их более доступными.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ