Эндопротезирование коленного сустава

21 октября 2015
Просмотров: 1609

Эндопротезирование коленного сустава в настоящий момент является нередкой операцией. Данное вмешательство — настоящее спасение для тех, у кого развились значительная патология коленного сустава или его запущенный артроз.

Тотальное эндопротезирование

Внедрение в организм эндопротеза проводится только в том случае, когда никакие иные методы уже не помогают.

Поэтому лучше всего при первом появлении болезненности в коленном суставе, незначительной хромоте или сложностях при хождении обратиться к врачу за полноценным обследованием.

Из чего состоит коленный сустав?

Строение коленного суставаСустав в колене является одним из самых больших в теле человека, больше только тазобедренный. Он находится между бедренной и большеберцовой костями и образуется за счет их суставных поверхностей. Данные поверхности полностью покрыты особым гиалиновым хрящом, и между ними находятся мениски (особенные хрящевые образования). В передней части сустав прикрывают надколенные связки, а в задней и боковых частях — связки и сухожилия, которые отвечают за нормальное функционирование сустава.

Именно поэтому в случае повреждения поддерживающих связок коленный сустав «разбалтывается» и теряет значительную часть своей функциональности.

Кости, благодаря которым сустав формируется, укрыты особой капсулой. В суставе нет никаких кровеносных сосудов, а питание образующих тканей происходит за счет синовиальной жидкости.

Коленный сустав сам по себе очень напоминает шарнир, за исключением того, что движения в нем заключаются не только в сгибании и разгибании, но и возможно ограниченное вращение.

Вернуться к оглавлению

Артроз коленного сустава

Самое распространенное заболевание, вследствие которого коленный сустав может «выйти из строя», это гонартроз. Им страдает практически каждый пятый житель планеты, кроме того, замечено, что женщины страдают от этого заболевания в 2 раза чаще мужчин. Причины такого вида артроза в основном механические, поскольку сустав в колене постоянно находится под колоссальной нагрузкой. Из-за микротравм при нагрузке происходит разрушение поверхности хряща, что приводит к значительному скоротечному изнашиванию сустава.

Физические нагрузки - причина артроза коленаСтоит отметить, что подобное заболевание коленного сустава даже с самого начала не проходит незаметно. В первую очередь появляются короткие, кажущиеся незначительными, боли. В первой стадии болезни они проявляются в основном после сна и долгого сидения на месте. В следующей стадии боли становятся длительными и интенсивными и появляются в основном вследствие долгого хождения. Последняя и самая серьезная стадия характеризуется видимым искривлением ног в коленях, суставы деформируются и опухают, колено значительно теряет свою функциональность.

Даже при возникновении, казалось бы, незначительных болезненных ощущений следует сразу обращаться к врачу. После подтверждения диагноза, в зависимости от степени артроза, вам будет предложен оптимальный вариант лечения (с учетом всех особенностей вашего состояния). На первоначальных стадиях болезни хорошо помогают лечебная физкультура и плавание. Кроме того, назначаются определенные лекарственные препараты.

Если же, несмотря на лечение, болезнь продолжает развиваться или вы обратились к врачу слишком поздно (с запущенной болезнью), единственным выходом может стать хирургическое эндопротезирование коленного сустава.

Вернуться к оглавлению

Установка эндопротезов

Протезирование коленного сустава делают для того, чтобы значительно снизить болевые ощущения в суставе и максимально восстановить его функции. Эндопротезирование коленного сустава — наиболее эффективный, а подчас и единственный метод восстановления больного сустава с практически полным возобновлением его функций.

Хирургическая операция по эндопротезированиюВ процессе операции все деформированные части сустава заменяются искусственными элементами. Эндопротез сделан из специальных материалов, которые практически идентичны тканям человеческого тела, элементы соединяются между собой с помощью костного цемента.

Сама конструкция данного протеза включает в себя бедренный и большеберцовый элементы, стабилизаторами для которых служат естественные, незатронутые связки живого сустава. В связи с этим в колене после протезирования сохраняются полностью природные движения, а риск деформации эндопротеза практически минимальный.

Кроме того, в процессе операции вместо хряща вставляются специальные пластинки, которые значительно снижают трение в суставе.

Любой протез коленного сустава подбирается сугубо индивидуально, с учетом особенностей ткани, анатомического строения колена и приобретенных повреждений. Так, если деформирована только одна часть сустава, ставят однополюсный протез (одномыщелковое протезирование), который замещает лишь ее. Эндопротез практически идентичен «живому» суставу и чрезвычайно долговечен, на некоторые модели дают гарантию не менее 15-20 лет.

Вернуться к оглавлению

Что необходимо для подготовки к операции?

Отказ от курения за месяц до операцииПосле того как ваш лечащий врач назначил операцию по эндопротезированию, в первую очередь необходимо пройти всестороннее клиническое обследование с целью выявления возможных заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Все хронические болезни: сердечные, диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта — следует довести до стадии ремиссии. Необходимо проверить и подлечить при необходимости зубы.

Случается, что у пациента может быть лишний вес, часто в таких случаях врачи рекомендуют похудеть перед операцией, поскольку лишняя масса тела очень сильно увеличивает возможность развития осложнений после операции. Кроме того, за месяц до эндопротезирования стоит попытаться бросить курить, чтобы не ослаблять кровообращение.

Помимо всего перечисленного, вам нужно озаботиться обстановкой в вашем жилище, учитывая, что некоторое время после операции движения будут ограничены. Следует переместить все необходимые привычные вещи на таком уровне, чтобы можно было взять их, протянув руку. Нужно постараться передвинуть мебель так, чтобы потом она не мешала ходьбе с помощью костылей или ходунков. В ванной следует приладить поручни, чтобы было удобно принимать душ без боязни упасть.

За один день до операции пациента госпитализируют, после чего проводятся консультации с врачами и анестезиологом. До операции обычно пациента обучают обращаться с костылями, показывают, как нужно будет ходить, садиться и вставать без нагрузки на прооперированную ногу.

Вернуться к оглавлению

Операция и восстановление в послеоперационный период

Сама операция проходит под общим обезболиванием или спинномозговой анестезией. Таким образом, в процессе хирургического вмешательства пациент находится в сознании. Операция длится не более полутора часов. Под конец в сустав вставляется дренаж для выведения лишней крови из сустава. После операции пациента переводят на некоторое время в интенсивную терапию, лежать нужно будет исключительно на спине, а ноги хорошо фиксируются.

Стоит знать, что сначала после замены сустава придется столкнуться с постоянной болью, нужно будет делать обезболивающие уколы. Последующее лечение проводится в зависимости от вида установленного эндопротеза.

Первую перевязку делают на следующий день после операции, все последующие перевязки проводят каждые 2-3 дня. Приблизительно через 2 недели после вмешательства снимают швы.

После замены сустава на первое время назначают строгую диету, которой обязательно следует придерживаться. Из-за значительного риска появления тромбоза в венах обычно назначают профилактику с помощью бинтования эластичным бинтом.

Лечебная физкультура начинается уже в первый день после операции, поскольку разработать новый сустав — дело первостепенной важности. Первые упражнения будут достаточно болезненными, но это быстро пройдет.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ